Robototehnika-info.ru

Робототехника Инфо
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цементы для фиксации

Цементы для фиксации

Компания 3M расширила линейку стоматологических цементов для различных видов фиксаций, чтобы Вы могли выбрать оптимальный материал для каждой клинической ситуации. Линейка продукции включает как цементы для временной фиксации ортопедических конструкций, так и цементы для постоянной фиксации от стеклоиномерного Ketac™ Cem Easymix до композитных цементов RelyX®. Дополняют портфель стекловолоконные штифты. Последней новинкой от изобретателей самоадгезивного самопротравливающего цемента стал новый композитный цемент в дозаторе для автоматического смешивания, который еще больше облегчает процедуру фиксации. Неважно какой материал вы выберите для фиксации коронок, мостовидных конструкций или стекловолоконных штифтов, вы всегда можете доверять высокому качеству и удобству в работе с материалами 3M ESPE.

Самоадгезивный универсальный композитный цемент для фиксации RelyX U100

Самопротравливающий самоадгезивный универсальный композитный цемент двойного отверждения в дозирующей системе Clicker™

Назначение:

• Коронок, мостов, вкладок, накладок из металлокерамики, металлов, керамики, композитных материалов

• Всех видов штифтов и культевых вкладок

• Безметалловых конструкций на основе оксида циркония/алюминия

• Рекомендован для фиксации конструкций из диоксида циркония Lava™

Преимущества:

• Отсутствуют этапы протравливания и бондинга: упрощен процесс фиксации, минимизирован риск ошибок и возникновения постоперативной чувствительности

• Высокая степень адгезии к тканям зуба и всем видам материалов для изготовления конструкций, как у традиционных многошаговых композитных систем

• Практически нулевая растворимость: надежная фиксация без нарушения краевого прилегания, долговечность реставрации

• Низкий коэффициент расширения при контакте с жидкостью: стабильный и долговечный результат при фиксации конструкций из любых материалов

• Выбор оттенков и отличная светопроводимость для эстетических реставраций

• Двойной механизм отверждения

• Прост и экономичен в использовании

• Один цемент для всех видов конструкций (кроме виниров)

• Точность и удобство дозирования в диспенсере Clicker™, легкость замешивания цемента паста/паста

Инструкция по использованию:

• Удалите временную конструкцию, очистите отпрепарированную область

• Замешайте цемент в течение 20 сек, нанесите его внутрь конструкции и/или на отпрепарированную область

• Удалите излишки цемента

• Фотополимеризуйте (при необходимости)

• Рабочее время от начала замешивания 2:00 мин

• При фиксации внутрикорневых конструкций (вкладки, штифты) не пользуйтесь каналонаполнителем

Время фотополимеризации:

Одиночная поверхность: 20 сек

Каждая следующая поверхность дополнительно 20 сек

Время самоотверждения:

Начало полимеризации от начала замешивания 2:00 мин

Время окончательного отверждения от начала замешивания 5:00 мин

56839 RelyX™ U100, оттенок прозрачный 1 дозирующая система Clicker™, (11 г.) 1 блокнот для замешивания

56840 RelyX™ U100, оттенок A2 универсальный 1 дозирующая система Clicker™, (11 г.) 1 блокнот для замешивания

56841 RelyX™ U100, оттенок A3 опаковый 1 дозирующая система Clicker™, (11 г.) 1 блокнот для замешивания

Стекловолоконный штифт RelyX Fiber Post

Назначение:

• В случае недостаточной сохранности тканей зуба для дополнительной ретенции прямой реставрации

• В случае недостаточной сохранности тканей зуба для дополнительной ретенции непрямой реставрации

Преимущества:

• Удобное решение при использовании совместно с самопротравливающим самоадгезивным цементом RelyX™ U100

Инструкция по использованию:

• Припасуйте штифт плотно в подготовленном корневом канале. Не должно быть защемлений, и он должен легко выниматься из канала.

• Укоротите штифт вне полости рта до нужной длины с помощью алмазного диска и пылесоса

• Продезинфицируйте его спиртом и высушите воздухом, не содержащим масла

• Обработайте корневой канал 3% гипохлоритом натрия, промойте водой и высушите бумажными штифтами (не используйте перекись водорода для обработки канала!)

• Зафиксируйте штифт на самоадгезивный композитный цемент двойного отверждения, например RelyX™ U100 компании 3M ESPE (см. инструкцию по применению RelyX™ U100)

• При использовании многошаговых композитных систем следуйте инструкциям производителя

Стекловолоконные штифты RelyX™ Fiber post

56869 10 cтекловолоконных штифтов, размер 1 (диаметр 1,3 мм)

56870 10 cтекловолоконных штифтов, размер 2, (диаметр 1,6 мм)

56871 10 cтекловолоконных штифтов, размер 3, (диаметр 1,9 мм)

Развертки RelyX™ Fiber post

56864 1 корневая развертка, размер 1

56865 1 корневая развертка, размер 2

56866 1 корневая развертка, размер 3

56867 1 расширитель для прохождения каналов, универсальный

Адгезивный композитный цемент двойного отверждения RelyX ARC

Высокоэстетичный адгезивный цемент для максимально прочной фиксации в дозирующей системе Clicker

Назначение:

• Коронок, вкладок и накладок, мостов из керамики, металлов, металлокерамики и композитных материалов

• Керамических систем на основе оксида циркония/алюминия

Преимущества:

• Очень высокая сила адгезии к тканям зуба и широкому спектру материалов

• Эстетичность: выбор оттенков, отличные оптические свойства

• 2 механизма отверждения – световой и химический

• Минимальная толщина адгезивной плёнки (12 мкм) обеспечивает максимально точную посадку конструкции

• Нулевая растворимость в ротовой жидкости – длительный срок службы конструкции

• Удобная в работе консистенция

• Лёгкость удаления излишков: цемент формирует промежуточную гель-фазу, что позволяет легко удалить излишки с 3-й по 5-ю минуту с начала замешивания

• Дозирующая система Clicker™– простота, точность и гигиеничность замешивания, отсутствие пыли

Читайте так же:
Цемент с жидким стеклом время твердения

• При необходимости цемент может наноситься кисточкой или аппликатором

Инструкция по использованию:

• Удалите временную реставрацию, подготовьте бондинговую поверхность непрямой реставрации и надстроенную культю, если она есть.

• Обработка силаном керамических или металлокерамических непрямых реставраций: нанесите керамический праймер RelyX™ на бондинговую поверхность непрямой реставрации. Подсушите в течение 5 сек

• С помощью водно-пемзовой суспензии очистите отпрепарированные зубы и коронку/мост для установки и бондинга. Тщательно промойте и просушите, изолируйте от влаги и соседних зубов.

• Воспользуйтесь системой Adper™ Single Bond 2 либо Adper™ Easy One в соответствии с инструкциями.

• Замешайте цемент в течение 10 сек, внесите его тонким слоем внутрь конструкции

• Зафиксируйте конструкцию, удалите излишки цемента через 3-5 мин после фиксации

• После удаления излишков фотополимеризуйте в течение 40 сек каждую поверхность, либо дождитесь самостоятельного отвердевания в течение 10 мин от начала смешивания

Рабочее время, включая замешивание: 2:00 мин

Время окончательного отверждения в полости рта: 8:00 мин

3415 Ознакомительный набор RelyX™ ARC: 1 дозирующая система Clicker™ (4,5 г), оттенок А1, 1 дозирующая система Clicker™ (4,5 г), оттенок A3, 1 флакон с адгезивом Adper™ Single Bond 2 (6мл), 2 шприца с протравочным гелем Scotchbond™ (Змл), 1 флакон с праймером для керамики (5мл), 1 блокнот для замешивания, Аксессуары, Иллюстрированное руководство по применению

Рефилы

3415A1 1 дозирующая система Clicker™ (4,5 г), оттенок А1

3415A3 1 дозирующая система Clicker™ (4,5 г), оттенок А3

Цемент для фиксации RelyX Luting 2

Гибридный стеклоиономерный цемент для фиксации

Назначение:

• Постоянная фиксация коронок, вкладок и накладок из металлов, металлокерамики, керамики на основе оксида циркония/аллюминия

• Постоянная фиксация мостовидных протезов

• Постоянная фиксация анкерных и парапульпарных штифтов

• Фиксация ортодонтических конструкций

Преимущества:

• Дозирующая система Clicker™ – простота, точность и гигиеничность замешивания

• Химическая адгезия к тканям зуба: не требуется абсолютная сухость поверхности, отсутствует этап протравливания и бондинга

• Высокая сила фиксации, прочность на излом и износоустойчивость

• Биосовместимость с тканями зуба

• Очень низкая постоперационная чувствительность

• Пролонгированное выделение фтора

• Малая толщина фиксирующей плёнки обеспечивает точную посадку конструкции

Инструкция по использованию:

• Подготовьте культю зуба (очистить, промыть, подсушить)

• Выдавите необходимое количество цемента на блокнот, вытрите кликер и закройте

• Замешайте цемент в течение 20 сек, внесите в конструкцию, зафиксируйте конструкцию в полости рта

• Через 2 мин удалите излишки цемента, подождите 5 мин до полного отверждения цемента, проведите финишную обработку конструкции

Рабочее время, включая замешивание: 2:30 мин

Время окончательного отвердения в полости рта: 5:00 мин

3525А Стандартный набор, 2 дозирующих системы Clicker™ (по 11 г), 1 блокнот для замешивания

3525ТКА Ознакомительный набор, 1 дозирующая система Clicker™ (по 11 г), 1 блокнот для замешивания

Цемент для фиксации RelyX Luting

Гибридный стеклоиономерный цемент для фиксации

Назначение:

• Постоянная фиксация коронок, вкладок и накладок из металлов, металлокерамики, керамики на основе оксида циркония/алюминия

• Постоянная фиксация мостовидных протезов

• Постоянная фиксация анкерных и парапульпарных штифтов

• Фиксация ортодонтических конструкций

Преимущества:

• Химическая адгезия к тканям зуба: не требуется абсолютная сухость поверхности, отсутствует этап протравливания и бондинга

• Высокая сила фиксации, прочность на излом и износоустойчивость

• Биосовместимость с тканями зуба

• Низкая постоперационная чувствительность

• Пролонгированное выделение фтора

• Малая толщина фиксирующей плёнки обеспечивает точную посадку конструкции

• Простота в применении

Инструкция по использованию:

• Дозируйте 1 ложка:1 капля

• Порошок необходимо внести в жидкость в течение 30 сек

• Рабочее время от начала замешивания 2:30 мин

• Время отверждения в полости рта: 5 мин

3505 Ознакомительный набор 1 флакон с порошком (16 г), 1 флакон с жидкостью (9 мл), 1 мерная ложечка,2 блокнота для замешивания

Аксессуары

1961Р Блокноты для замешивания

Самопротравливающий самоадгезивный композитный цемент RelyX™ U100

Стекловолоконные штифты RelyX™ Fiber Post

Адгезивный композитный цемент RelyX™ ARC

Гибридный стеклоиономерный цемент RelyX™ Luting 2

Гибридный стеклоиономерный цемент RelyX™ Luting

Стеклоиономерный цемент Ketac™ Cem Easymix

Цемент для временной фиксации RelyX™ Temp NE

Керамический праймер RelyX™

Купить Cтеклоиономерный, Универсальный Композитный Самоадгезивный, Адгезивный Композитный, Гибридный Стеклоиономерный цемент и Стандартные Смесительные Насадки для дозатора, Наконечники для Внутриканального Введения у нас на сайте вы можете заполнив заявку в свободной форме на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или же позвонив по телефону +7 (343) 361-44-98.

Штифты в зубе

Зубные штифты

Установка штифта в зубе — способ быстро восстановить эстетику улыбки, нарастить разрушенную коронку и вернуть жевательные способности. Метод десятилетиями используется в качестве доступной альтернативы протезированию.

В стоматологической клинике НоваДент доктора не только проведут лечение каналов, но и подберут оптимальную конструкцию, установят ее и дадут рекомендации по уходу за ротовой полостью после манипуляции. Разнообразие видов штифтов позволяет восстановить поврежденный зуб у пациента любого возраста, вернув уверенность в себе и улучшив качество жизни.

Читайте так же:
Раствор цемент с отсевом

зубные штифты

Показания

Стоматологи рекомендуют установить штифт в корень зуба, если:

  • коронка разрушена более чем на 50%;
  • требуется протезирование переднего зуба. В таком случае зубной штифт устанавливается, если осталась хотя бы часть коронки;
  • создаются сложные конструкции при шинировании подвижных зубов;
  • требуется дополнительная опора под зубной мост.

Цена установки штифта в зуб зависит от самого материала, а также степени разрушения зубной единицы и состояния корней. Предварительную стоимость процедуры стоматолог озвучивает после диагностики, оценки снимков корней.

Без зубного штифта зуб быстрее начинает раскрашиваться, корни — разрушаться. Поэтому если стоматолог советует ставить конструкцию, то нужно это делать.

Протезирование на штифтах

Анкерный штифт: разновидности материалов и типа фиксации

Стержень под коронку имеет несколько классификаций. З зависимости от типа фиксации штифты бывают пассивными и активными. Первый вариант держится за счет цементного раствора. Анкерная конструкция активного типа идет с резьбой, что позволяет более надежно закрепить стержень в корневой зоне.

Сами устройства делают из разных материалов:

  • углеродоволокно — Наиболее эластичный материал, по характеристикам ближе всего к материалу человеческого зуба;
  • гуттаперчевые штифты самые легкие, но самые недолговечные, и не позволяют нарастить коронку на десятилетия;
  • титановые — самые долговечные;
  • стекловолоконные — легкие и гипоаллергенные.

Стоматолог на индивидуальной консультации поможет подобрать тип и материал конструкции. От этого зависит цена зубного штифта в Москве и стоимость процедуры наращивания.

Установка зубного штифта

Как проходит установка

Сразу после вопроса: ”Сколько стоит зуб на штифте” пациентов интересует сам процесс. Самый главный момент: нарастить под коронку запущенный зуб можно только после пломбирования (а иногда предварительного лечения) каналов.

Этапы установки штифта:

  1. Расширение зубного канала химическими веществами. Процесс безболезненный и занимает пару минут.
  2. Фиксация конструкции цементным материалом и/или путем ввинчивания резьбы (анкерные).
  3. Установка коронки или протезного моста.

Восстановление зуба стекловолоконным штифтом занимает до часа. Чтобы минимизировать дискомфортные ощущения при процедуре применяют обезболивающие.

Плюсы и минусы

Стоматологи клиники НоваДент к преимуществам штифтов относят:

  • универсальность — устанавливаются на любой тип зуба;
  • биоинертность. Материалы конструкции — гипоаллергенные. Они не вызывают аллергической реакции, не отторгаются организмом;
  • быстрота операции. Услуга установки штифта в зависимости от типа зуба и сложности случая занимает до 1 часа;
  • равномерноераспределение жевательной нагрузки и давления на коронку;
  • восстановление эстетики зубного ряда;
  • долговечность конструкции. Материал не поддается воздействию коррозии.

Но есть и минусы применения таких конструкций в протезировании:

  • риск перелома корня при избыточной нагрузке на зуб. Поэтому стоматологи категорически запрещают открывать бутылки, разгрызать орехи стороной, где есть протезированный зуб на штифте;
  • сложности при извлечении конструкции. Если использовался металлический материал для штифта, то его удаляют только с самим зубом.

Реабилитация

Чтобы конструкция под коронку интегрировалась с тканями десны, необходимо особое внимание гигиене ротовой полости после процедуры. Рекомендована минимальная нагрузка на жевательные мышцы. Поэтому после установки штифта пациент неделю питается мягкой пюреобразной пищей. Для минимизации риска воспаления десны и каналов зубы чистят после каждого приема пищи с применением зубной нити.

Часто после установки штифта пациент жалуется на боль в зоне манипуляции, легкую припухлость слизистой. Врачи клиники НоваДент напоминают, что дискомфортные ощущения в течение первых 48 часов после процедуры — норма. Через два дня боль уйдет, и пациент оценит результат лечения.

Минеральный триоксидный агрегат в общей стоматологической практике

В качестве главного материала для заполнения корневых каналов при применении традиционных эндодонтических техник испытывали и проверяли гуттаперчу и совместимый силер. Тем не менее, в ситуациях, когда необходимо герметизировать сообщение системы корневых каналов с тканями, окружающими корень, нужен альтернативный материал и другая стратегия его внесения. Вот эти ситуации:

  1. Широко раскрытая апикальная часть корня.
  2. Ятрогенная перфорация ниже края альвеолярной кости.
  3. Резорбтивные дефекты.
  4. Закрытие верхушки корня.
  5. Альтернативные варианты прямого покрытия пульпы (Питт Форд и Торабинехад, 1996).

В 1998 году минеральный триоксидный агрегат (МТА) был представлен для использования в эндодонтии и одобрен FDA1 в качестве материала для запечатывания сообщений между внутренней и внешней средой системы корневых каналов (Шварц и др., 1999). Он показал себя намного лучше, чем ранее использовавшиеся материалы: амальгама, цемент Супер ИБиЭй, композиты на основе смол и стеклоиономерные цементы (Торабинехад и др., 1993). Своим клиническим успехом, в сравнении с другими материалами, МТА обязан биосовместимости без цитотоксичности (Митчелл и др., 1999), способности предохранять от бактериальной микропроницаемости, активации регенерации пораженных тканей с возвращением их к состоянию до болезни (Шабаханг и др., 1999). Кроме того, этот материал не меняет своих свойств в условиях постоянной влажности (Торабинехад и др., 1994, 1995а, 1995b).

Читайте так же:
Цемент бетон блоки жби

Состав минерального триоксидного агрегата (Дентсплай Эндодонтикс, Талса, США):

  • дикальция силикат;
  • трикальция силикат;
  • трикальция алюминат;
  • оксид висмута;
  • дигидрат сульфата кальция;
  • микроэлементы.

Мелкие гидрофильные частицы цемента МТА твердеют под воздействием влаги, и гидратированный гель с рН 12,5 превращается в твердую массу приблизительно через 4 часа.

Замешивание и внесение минерального триоксидного агрегата

МТА сначала имел серый цвет, а сейчас представлен на рынке в виде белого порошка, не изменяющего внешний вид зуба (фото 1а, 1б). Однако смешать и внести его непросто. Этот материал ведет себя не так, как другие стоматологические материалы, представляя собой смесь песка и цемента (портландцемент) (фото 1в), и поэтому для его внесения следует использовать особые инструменты, а также на протяжении 4-х и более часов наблюдать, затвердел ли он. МТА расфасован Дентсплай/Майллифер в пакетики с порошком по 1 грамму и дозированные карпулы со стерильной водой для смешивания в пропорции 3:1 на стеклянной пластинке, и металлическими переносчиками смесь вносят в область восстановления корня и конденсируют ее плаггерами (фото 2a, 2б, 2в). Если материал высыхает на стеклянной пластинке, его следует повторно увлажнить, и таким образом его рабочее время будет продлено.

Куда бы мы ни вносили цемент МТА, для обеспечения его твердения требуется влага. Для этого на смесь помещается влажный ватный шарик или влажный бумажный штифт. Доступ к материалу в области коронки зуба закрываем так же, как и после любого временного заполнения корневых каналов, а позднее проверяем, затвердела ли смесь. Минимальный период твердения цемента — 4 часа, и пациенту обязательно нужно назначить осмотр в тот же день или на следующий день. При необходимости выше внесенного цемента МТА может быть размещена гуттаперча, а затем сформирована культя для реставрации зуба и возобновления его функции.


Использование МТА в общей стоматологической практике

Современная эндодонтия извлекает много преимуществ из применения увеличения, и особенно операционного микроскопа. Однако я как признанный специалист в этой сфере знаю, что многие стоматологи общей практики не могут позволить себе роскошь в виде этой сложной технологии. Но в наличии имеются стоматологические телескопические линзы (фото 3), цена которых устроит всех практикующих стоматологов. Их способность увеличивать в 2-3 раза достаточна для выполнения разных многочисленных процедур по применению цемента МТА в корневых каналах зубов. Нижеприведенные примеры иллюстрируют техники использования цемента МТА, которые могут быть реализованы в общей стоматологической практике с минимальным увеличением.

Закрытие перфорации дна полости зуба

Зуб 26 нуждается в коронке. Симптомы отсутствуют, но рентгенограмма свидетельствует, что в периапикальной области небного корня имеется поражение эндодонтической природы. К тому же 20 лет назад корневые каналы этого зуба пломбировались серебряными штифтами. После консультации и обсуждения плана лечения с пациентом приняли решение перелечить систему корневых каналов до постановки коронки. Приблизительно по центру в композитной культе выполнили доступ. Частицы композита и цемента осторожно удалили ультразвуковыми насадками ПроУльтра № 2 и 3. При использовании этой техники существует меньше шансов сломать выступающие в полость зуба «головки» серебряных штифтов. На дне полости зуба неожиданно был найден ватный шарик. Его удалили, обнажив перфорацию размером приблизительно 8 мм в диаметре. Все три серебряных штифта захватили микрохирургическими щипцами и извлекли. Участок перфорации промыли гипохлоритом натрия (NaOCl). Три канала препарировали по направлению от коронковой части вниз с помощью машинных файлов ПроТейперы (Дентсплай), а затем каналы заполнили гидроокисью кальция. Устья каналов были закрыты сухими ватными шариками.

В этот же визит перфорацию заполнили цементом МТА, внесенным в зону перфорации системой ЭмЭйПи (Дентсплай). В перфорацию внесли несколько порций МТА, а для конденсации использовали большие плаггеры Довгена. После внесения МТА возможен его незначительный сдвиг. Избыточный выход цемента за пределы корня случается редко, но если он и происходит, то не следует ожидать проблем. Материал полностью биосовместим, поэтому даже в случае избытка цемента эпителиальная ткань покрывает его и продолжается остео- и цементогенез. На цемент МТА поместили влажный ватный шарик, а сухой шарик расположили в полости зуба и выполнили временную пломбу из материала АйЭрЭм. Неделю спустя цемент МТА стал твердым, «как камень». Три канала обтурировали гуттаперчей в технике вертикальной конденсации и выполнили в адгезивной технике композитную культю. Последующие рентгеновские снимки показали в области перфорации толерантность окружающих тканей к цементу МТА и заживление периапикального процесса. Год спустя зуб готов к изготовлению коронки.

Закрытие боковой (линейной) перфорации корневого канала

После лечения корневых каналов зуб 46 продолжает демонстрировать эндодонтические симптомы. При перкуссии и пальпации появляется болезненность в области щечной борозды. Несмотря на качественное и плотное заполнение каналов по рентгеновскому снимку в стандартной проекции, в угловых проекциях видно, что коронковая треть медиального язычного канала была чрезмерно расширена и в этой области возможна линейная вертикальная перфорация со стороны фуркации. В полость зуба был выполнен доступ. В двух медиальных каналах и одном дистальном отмечается плотная масса пломбировочного материала. Излишек гуттаперчи в коронковой трети медиального язычного канала удалили чистящими движениями в направлении от предполагаемого фуркационного повреждения бором Гейтс Глидден №4 на скорости 5000 об/мин. На расстоянии приблизительно 3-4 мм ниже уровня устья канала было замечено кровотечение — свидетельство линейной продольной перфорации.

Читайте так же:
Растворитель для затирки швов цементной

Коронковую треть канала обильно промыли 5-процентным раствором гипохлорита натрия (NaOCl). Канал высушили и при помощи переносчика и плаггеров в зону перфорации внесли цемент МТА. Этот участок покрыли влажным стерильным ватным шариком, после чего наложили временную пломбу из цемента АйЭрЭм (Дентсплай). Пациент пришел повторно в тот же день (приблизительно через 6 часов). Цемент МТА затвердел. Было принято сознательное решение оставить без перепломбировки пломбировочный материал в медиальном щечном и дистальном корневых каналах. После недельного ожидания эндодонтические симптомы со стороны зуба 46 полностью исчезли, пациент направлен на окончательную реставрацию.

Закрытие апикальной области в один визит

Существует много литературных источников с описанием техники апексификации при по мощи Ca(OH)2. Гидроксид кальция можно использовать для индуцирования апексификации в несформированных апексах или в апексах, разрушенных патологическими процессами. Использование Ca(OH)2 требует много времени. В некоторых случаях лечение занимает до двух лет вместе с повторными заменами этого материала в корневых каналах. Если пациент не приходит на один из повторных визитов — метод может закончиться неудачей.

Цемент МТА успешно используется для апексификации в один визит. Зуб реставрирует ся почти незамедлительно. Это отличная методика, подходящая и детям, и взрослым, как демонстрирует следующий случай.

У взрослой девушки в возрасте 18 лет ранее лечили корневые каналы центрального резца. Имелась с вестибулярной стороны припухлость и болезненность. Коронку собирались заменить на новую, но рентгеновский снимок показал, что пломбировочный материал в корневом канале большого диаметра недоконденсирован, апекс широко раскрыт. В корневой канал выполнили доступ. Гуттаперчу удалили Хедстрем файлами. После определения длины канала с подтверждением рентгеновским снимком выяснено, что апикальная область имеет диаметр более 120 по стандарту ИСО — это слишком большой диаметр для контролируемой обтурации гуттаперчей.

Корневой канал обильно промыт раствором гипохлорита натрия и минимально сформирован для придания пространству канала конусной формы. Вследствие ограничения по времени при первом визите другая работа не выполнялась. Канал заполнили препаратом на основе гидроокиси кальция Ультракал, наложили ватный шарик и временную пломбу из материала АйЭрЭм.

Неделю спустя канал снова был открыт (болезненность и вестибулярная припухлость исчезли) и удален препарат на основе гидроокиси кальция. Для создания пробки из цемента МТА воспользовались прямым большого диаметра (диаметр 1,20 мм) переносчиком из набора ЭмЭйПи. Особое внимание было уделено положению переносчика в апикальной области. Во время внесения пробки МТА толщиной приблизительно 2 мм кончик переносчика расположили на расстоянии 1 2 мм от выхода из корня. Внесенные в этот раз две или три порции МТА можно конденсировать при помощи плаггеров Довгена соответствующих размеров. Было замечено, что последняя порция не доходит приблизительно на 1,5 мм до рентгенологической длины корня. Краткое воздействие ультразвуком (5 сек) на поверхность цемента МТА с помощью ультразвуковой насадки ПроУльтра No5 (Дентсплай) сместило материал на недостающие миллиметры и привело к его безупречному положению в корне.

В канал был помещен влажный бумажный штифт, полость доступа закрыта ватным шариком и временной пломбой из цемента АйЭрЭм. Пациента попросили прийти позднее в тот же день (по прошествии четырех или более часов), чтобы удостовериться в твердости цемента МТА. Как и ожидалось, он стал твердым, как камень. Оставшуюся часть канала над цементом МТА заполни ли термопластической гуттаперчей, использовав систему Обтура (Спартан Обтура).

Три месяца спустя зуб не имел симптомов, периапикальное поражение исчезло. Теперь можно устанавливать новую коронку.

Заполнение верхушки корня

Cейчас цемент МТА является почти обще принятым и предпочтительным материалом для заполнения верхушки корня, так как многочисленные исследования показали его превосходство над другими материалами.

В нашем примере зуб 21 после обычного лечения корневых каналов и последующей установки коронки начал проявлять эндодонтические симптомы, появилась вестибулярная при пухлость. Из за размера штифта перелечивание было невозможно, так как существовал риск раскола корня.

Слой субмаргинальной мягкой ткани при подняли, удалив кость, сделали кюретаж и апикоэктомию. Препарирование верхушки корня завершили при помощи ультразвуковых насадок КиЭс (Дентсплай/Майллифер). Заранее подготовленные порции цемента МТА ретроградно поместили в полость, использовав Ли Блок и технику с переносчиками цемента. Поверхность резецированного корня протерли влажным ватным шариком. Костную полость простимулировали для получения геморрагической среды, чтобы цемент МТА имел влагу для твердения.

Читайте так же:
Очистка цемента с камнями

Слои мягких тканей ушили. Заживление продолжалось более чем 18 месяцев. Эндодонтические симптомы полностью ушли.

Выводы

Хотя в рамках одной статьи невозможно сделать обзор всех техник использования цемента МТА (Торабинехад и Чивиен, 1999), я попытался показать, в каких ситуациях этот материал с помощью минимального увеличения может быть полезным в условиях общей стоматологической практики. Успешное применение цемента МТА требует осторожности и внимания так же, как и любые другие методики в стоматологии. Имея на протяжении пяти лет множество благоприятных исходов, я убежден, что использование цемента МТА может расширить возможности всех общих стоматологов, чьей целью является сохранение зуба даже перед лицом ожидаемой неудачи.

Восстановление зуба на штифте

реставрация зуба, восстановление зуба с помощью штифта

Зуб после травмы не обязательно удалять, ведь есть возможность его восстановить.

Имея даже небольшой осколок зуба в десне, можно воссоздать его прежний вид, используя штифт.

Опытный стоматолог сможет в точности воспроизвести утерянный зуб, к тому же, восстановление зубов лучше сказывается на их здоровье и здоровье всего организма, нежели удаление.

Штифт для зуба

Штифт достаточно широко используется в современной стоматологии – это несъемный протез, который устанавливают на коронку зуба. Он состоит из самого штифта и коронковой части.

Чтобы укрепить зуб изнутри, существуют несколько разновидностей штифтов.
  1. Анкерные
  2. Стекловолоконные
Анкерные штифты производят из титана.

Их фиксируют в корневой части зуба, используя химические препараты и скеклоиономерный цемент. В случае осложнений такой штифт легко удалить, ведь он проявляется при рентгеновском снимке.

Стекловолоконный штифт.

Фиксируют на цемент двойного отверждения. Этот штифт более прочный, но его достаточно сложно удалить при осложнениях болезни зуба, ведь на рентгене его абсолютно не видно.

Штифты также можно поделить на активные и пассивные.

В активных штифтах имеется резьба для его ввинчивания в кость зуба, пассивные не имеют такой резьбы и их устанавливают с помощью цемента.

Процесс установки штифта

Восстановление зуба с помощью штифта можно применять для всех зубов: клыков, резцов, моляров и прямомоляров. Штифт сейчас применяется при любых разрушениях зуба, вплоть до разрушенных коронок зубов.

Установку штифта можно поделить на несколько этапов:
  1. Подготавливается корневой канал
  2. В корневой канал вводят материал с заходом в кость – для того, чтобы зуб был более устойчивым
  3. Фиксируют штифт с помощью пломбы
  4. Покрывают штифт искусственной коронкой или вкладкой

Перед установкой штифта зуб тщательно пломбируют в апикальной области (область около верхушки корня зуба). Затем его погружают на две трети длины в корневой канал.

Если технология установки штифта не нарушена, зуб прослужит его владельцу долгие годы.

При реставрации зуба с помощью пломбы на штифтах, которая используется при мелком откалывании зуба, есть свои преимущества и недостатки.

Преимуществом является то, что такой штифт легко и быстро устанавливается. К тому же он служит укреплением пломбы в зубе, ведь заводиться в канал зуба, в котором уже все нервы удалены, поэтому нет процесса привыкания к нему.

Недостатком является не очень большая надежность такого восстановления, ведь может произойти повторный кариес или раскол зуба. В данном процессе самое важно – качественное пломбирование зуба.

Если рассматривать полностью штифтовой зуб, то и в нем есть свои плюсы и минусы.

Зуб можно тщательно и точно смоделировать, а лишь потом, уже в готовом состоянии, уставить пациенту. Данная конструкция гораздо прочнее и более щадящая к эмали противоположных зубов. Минусы штифта заключаются во вторичном кариесе, истончении стенок зуба. Иногда может проявляться разница в цвете между тканью зуба и вкладкой.

Какой метод более приемлемый, решает врач для каждого конкретного случая. Только его опытность и умения помогут избежать недостатков при восстановлении зуба штифтом.

Берегите зубы

Восстановленные зубы нужно беречь и распределять нагрузку равномерно по всему зубному ряду. Не забывайте посещать стоматолога 2 раз в год!

Если стенки зуба изменили свой цвет или форму – нужно немедленно обратиться к врачу.

Если ваш зуб разрушен, не стоит медлить с его восстановлением. В него не только будет попадать пища и бактерии, что вызывает дискомфорт, а может случиться и деформация зубного ряда. По своей природе зубы плотно расположены друг к другу, со временем они начнут двигаться, дабы заполнить просвет. Такое движение зубов может вызвать дискомфорт при движении челюстями, а также дефекты зубного ряда, которые лечить будет гораздо проблематичней и затратней.

Каким бы сложным не было повреждение вашего зуба, опытные стоматологи сети клиник «Белый Кит» сделают все возможное, чтобы уберечь его от удаления.

Современная медицина безболезненна и достаточно надежна – всего пару походов к врачу – и ваша улыбка снова блистательна. Будьте здоровы!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector